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现在说“超前部署” ，老实说有点晚。
重大公共卫生的整体部署，至少应该提前两个月准备。
但疫情不是突发，已经将近三年。
相信城市早有预案，卫健专家也早有方案。
不是只有北京和广州会阳的，所有城市都逃不掉。
都被疫情虐过，香港、台湾、新加坡都经历过一场战争。
同文同种体质相同，要从它们的防疫过程中总结“超前部署”经验。
1
科学应对，不是口号应对
这是基本的防疫态度，实事求是，科学面对。
不要只是喊口号，相信某某，XX加油。
病毒不信白莲教，更不会相信你刀枪不入。
防疫应该具体落实到行动中，行动应该大于口嗨，否则疫情一来，整个城市会瘫痪掉。
不要说谎，不要说谎、不要说谎。
重要的事情说三遍。
没有药物就准备药物，没有床位要准备床位，没有病护就要准备病护。
疫情不会因为说谎而消失，病毒不会因为忽悠而弯弱。
每个城市都有全世界最好的市民，TA们已经在主动防疫。
不管怎么样一定要说真话，给出真相就可以理解。
不管怎样一定要科学面对，才能做到有效防疫。
然后一起去克服它，这才是“生命至上”。
2
超前部署总方针：
避免“疫情高峰”集中
躲是躲不掉的，但疫情感染要错开时间。
疫情高峰如果集中在某个时段，肯定会出现医疗挤兑。
香港、台湾、新加坡在全世界都是医疗资源特别丰富的城市，无一例外都出现医疗挤兑。
做得最好的是新加坡，台湾一开始也手忙脚乱，香港做得最差。
特别是香港第五波新冠疫情，奥密克戎变异株的病死率高达0.75%，死亡近1.1万人。
中国大陆没有任何一个城市，在医疗资源上超过香港、台湾、新加坡。
所以，一定要避免集中感染，一旦医疗挤兑潮出现，很多其它重疾者将危于新冠。
一个防疫做得最好的城市，不是个体感染率低，而是总体感染周期长。
做到这一点，才是“人民至上”。
3
分级治疗，不要集中到大医院
避免医疗挤兑，最重要的一个准备就是分散治疗。
如果集中到大医院，就会出现很多非新冠重疾者，因为不能得到及时治疗而病危。
例如急性心脏病者，糖尿病患者，还有肿瘤患者，这种次生灾害比新冠更严重。
都挤到医院，重症病人无法得到及时救治，病死率就会高。
新加坡医疗卫生体系
分级治疗的方案是：
1、重症住入医院；
2、轻症留在社区；
3、疑症居家抗疫。
香港就是疫情初期没有及时做好分级诊疗——不管轻症还是重症，患者都入院治疗导致医疗挤兑。
后来改变策略，重症病人入院、轻症留在社区，死亡率迅速下降。
4
自测工具的发放与购买
没有大规模核酸后，很难在第一时间知道自己是否得了新冠。
再加上季节性流感高发，是流感还是新冠也很难分清楚。
这个时候自测工具就很有必要，所以抗原试剂必不可少。
但目前来看，很多人都在抱怨抗原试剂很难买到，不然就是价格偏高。
这个时候能否发放一部分抗原试剂给到居民手中（特别是中老年人），或者是将抗原试剂纳入医保中？
香港在四月份时便向60岁以上中老年人免费派发抗原测试套装，鼓励其自行检测。
如果抗原测试套装拿不到，说明超前部署有不足之处。
除了抗原试剂外，另外还有一个重要的自测工具：血氧仪。
血氧仪主要是用来看血氧饱和度，而它是判断阳性人员是否为重症患者的关键。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，当血氧饱和度低于93%即为重症患者，需要送医治疗。
这些工具的发放与购买，一方面能让数据更清晰，也能减少人民的不安情绪。
5
互联网医生与AI医生的协力
当疫情进入病原高发期，医生数量远远不够。
好在奥密克戎传染性强，但致病性弱，大多数患者不需要去医院治疗。
那么“互联网医生”就可以解决大多数问诊问题。
一方面，“线上问诊”多数时候就能确定病情和完成药物指导，减少医疗挤兑。
另一方面也从物理层面隔离病毒，避免交叉感染。
如果在诊室的医生感染新冠，但症状并不严重，就可以居家隔离时利用互联网平台，为其他患者给出医疗建议。
其他有能力且有资质的个体，也可以参与进来，减轻医院医生的负担。
在这方面，政府可以给予这些人群一定的补贴。
中国互联网的应用能力极强，只要整合好现在资源，互联网医疗这一块很容易走在世界最前列。
深圳“幸福福田”已经推出解决方案：掌上医院。可以作为全国的参考案例。
除此之外，要善用AI的力量。
AI医生利用大数据和大模型，可以根据患者给出的信息，大致确定其是否感染新冠，以及症状的轻重，并给出医疗建议。
在这方面，地方政府可以同互联网及AI领域的企业合作，利用现在的大数据医疗平台进行部署。
9月份和中国排名前三的互联网公司沟通过，提议该互联网公司利用AI医疗智能，提前读取香港、台湾、新加坡的新冠数据，训练AI医生，在疫情来临时可以为社会服务。
清零只是一个短期策略，人民要生活，国家要发展，最终一定要和奥密克戎共存的。
6
准备更多的医疗器械以及床位
与软件不一样，硬件更是必须品，更需要提前准备。
准备更多的救护设备，比如氧气机、呼吸机等。
一旦病人有需要，可以直接使用治疗。
另外还需要更多的重症床位，用于重症患者的治疗。
我国的ICU病床数量非常少，2021年每10万人仅有4.80张，远低于台湾的28.6，美国的34。
数量少是一方面，更致命的是我国ICU病床长期使用率居高不下。留给新冠重症患者的资源并不多。一旦出现疫情高峰，保守估计其缺口大约在1.5万张左右，这需要在有限时间内尽快增加。
方舱是否在这个时候用得上？
如果医护资源够的话，方舱现在有它的用处，立即可以转变为新冠专科医院，人口密集的大城市，可能特别需要。
当然这一点还存在一些争议。
到底是建立专科医院，还是在已有医院的基础上进行切分，将部分诊室调整为“新冠专科诊室”，需要根据各个城市的医疗资源和人口密度而决定，不能一概而论。
7
医生需要更科学更严密的保护
疫情高峰，最担心的是医生。
一方面，医生职业的特性，决定了其短时间内没办法增多。
另一方面，由于面临的特殊环境，医生又是最容易被感染的一批人。
而在疫情高峰时期，最不能倒下的又是医生。
那么在疫情高峰期到来前，医院就需要提前做好“演习”。
1、如何避免大规模的“院感”；
2、提前划分好普通诊室和新冠诊室；
3、出现院感后如何保证医院还能正常运行；
4、提前准备优质的防护服；
5、准备好医生保护手册，提前学习；
6、施打疫苗，尽量能够少感染。
8
招募培训更多护工
医生短时间内没办法增多，但护工却可以。
与香港、台湾、新加坡相比，内地的护士注册数量相对较低。
2021年，台湾每千人护士注册数量为8.22人，而内地仅有3.56人。
不仅与台湾、香港有差距，甚至低于2018年的全球平均水平（3.69）。
即便不考虑新冠，这些数量的护士，其实在面对庞大的老年护理需求时，也远远不够。
而护士也需要考取护士执业证书，有一定的门槛。
那么，就需要招募和培训更多的护工，去完成护士的部分工作。
护工不需要具备专业知识，只需要协助护士对病人进行日常护理和帮助，完成相对简单和基础的护理工作，就能在一定程度上减缓医疗紧张的问题。
无论是医生、护士还是护工，都应该有更高的待遇。
新加坡便在去年和今年7月分阶段调高公共医疗领域护士的基本月薪，并在去年和前年分别颁发冠病医疗护理奖励金以及特别花红。
9
防疫药物的“提前部署”
兵马未动，粮草先行。
在防疫工作中，药物就是“粮草”。
目前很多人购买防疫药物，其实是道听途听，完全没有医学常识的。
对于新冠病毒，没有特效药，只有缓解药，所以有很多药都是可以使用的。
官方现在也意识到了这个事情，发布了《新冠感染者用药目录（第一版）》，其中共有108种药物。发布药物名单应该遵循以下原则：
1、对退烧真的有效果；
2、不要太多，简洁明了；
3、容易购买到；
4、打击骗子药物。
另外，供药体系也要保障供给畅通，目前部分地区已经出现群众购药困难的问题。
除此之外，对于一部分有困难的家庭，政府可以免费发放药物给这些家庭。
香港特区政府在保障药物供给方面，便采购了大量医疗物资，并通过多个渠道分发给弱势群体。
如果没有提前准备，一定会出现药物涨